几毛钱的药，明明在基本药物目录里，却买不到，问下来，居然是不生产了……近日一些读者向记者反映，自己是冲着低价药和报销比例高，去社区医院看病，结果很失望。
昨天，记者调查了南京部分社区医院服务中心发现，基本药物制度实施后，一些低价药品面临尴尬。
[记者走访]
低价退烧药很难采购
“不是说有几毛钱的退烧药吗？我就是感冒，给我开点就行了。”市民陈大妈有点发烧，到社区医院就诊，让医生“简单化”处理。不料，医生告诉她：“这些药都没有。”
这下陈大妈不乐意了，“该不会是为了多挣钱、拿回扣才不给我开吧？”
“其实根本不是这么回事，是因为现在社区医院根本就进不到这些药！”
记者昨日走访了南京部分社区医院，院方无一不对记者叹起了苦经。
“你看看，退烧药几乎断档了。”滨湖社区卫生服务中心的符岱佳主任焦急地说。
符主任告诉记者，原来退烧药有散利痛，七块多，实施基本药物后，散利痛退出，新出来一种乙酰氨基氛片，有两个厂家在生产供应，一个七角，一个一元钱左右，但是现在都没有采购到。
药品缺货的现象不只是一家。秦淮区一家社区卫生院负责人告诉记者，确实有这个现象，他们院退烧药倒是不缺，但是听药房的人说，目录里有种特别便宜的维生素C，现在也采购不到了，后来打电话到厂家，厂家直接说不生产了。
[追根溯源]
利润这么低，谁愿意生产啊
“利润这么低，谁愿意生产啊，亏死了呢。”一名区级采购中心的专家告诉记者，目前南京有两家专业的配送公司，有时候医院采购不到相关药品，也向配送公司反映类似问题。但是配送公司也很无奈，目前基本药物的配送率达不到100%的，也就是说有些基本药物，在社区买不到，比较典型的就是极低价的药品。配送公司也试图与这些供应商联系，但这些供应商要么电话打不通，要么干脆说没有货源。“不过也能理解这些厂家，几毛钱的药，利润就几分钱，有的药又不是当糖吃，用量还少，这么少的利润谁愿意去生产。”
一家大药厂的业内人士告诉记者，大型药企的工艺是比小厂要好，成本也高，但是因为招标主要还是看价格，所以他们不占优势，为了中标，价格压得很低。那些几毛钱的药品，利润确实太低太低了，有的药品周转运输一趟下来，成本都高过药品本身价格。
为什么一些药企明知道难供应还要参与招标？一名专家说，很多企业当初参与竞标的时候，确实是没有办法的事情，因为很舍不得这一块市场，药厂竞争是十分激烈的，失去这一块市场，没有办法向总公司交代，所以拼命压低价格，但是挤进去后，就发现如果企业加大马力供应生产，只能是生产越多，亏损越多，所以很多企业生产并不积极，有的干脆不生产。
另外一方面，配送公司也需要利润，如果赚不到10%的钱，公司也维持不下去，但是一个才几毛钱的药，配送几乎就是不赚钱的活。
[又一烦恼]
常用药未进目录开不到
目录里的药品买不到，目录外的常用药也买不到了，这让很多患者感觉不方便。
87岁的张秀文老人家住南京南湖，患有高血压、冠心病以及糖尿病，经常在社区卫生服务中心就诊。昨天，记者在滨湖卫生服务中心遇见了她，她抱怨说，现在药价是便宜了，但跟她好像没有什么关系，她现在每个月要吃七种药，但是从2月份开始，其中有四种药在社区配不齐了，据说以后也不会有了。
张秀文说的这四种药诺和灵、压氏达、格华止、蒙诺都是常用药，也是许多慢病老人要吃的药。社区医生告诉记者，现在来这里抱怨的还有不少人。一位女士也对记者说：“我每次都替我父亲买药，金水宝胶囊和金荞麦片，前一种是老人肾脏药，后一种则是治疗哮喘的，现在社区医院都买不到，很不方便。”
有这样尴尬的医院不止一家，记者在秦淮、雨花等多家社区医院调查，都发现有这个现象，很多老年患者重新回到大医院，排队买药。而事实上，现在大医院报销比例低于社区医院，一些患者告诉记者，要不是买不到药，谁愿意一趟一趟往大医院跑啊。
一位社区医院的负责人说，尽管现在也在尽力劝说患者换个基本药物试一试，但是有部分患者，主要是老年患者，习惯了一种药物，不太愿意换。
据了解，部分社区医院也向上级卫生主管部门反映了，但要解决这个问题确实有难处，本来江苏的基本药物品种就多于国家目录，如果再增加药品，就不能称为基本药物了。
记者 刘峻
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