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蔡东联，主任医师、教授、博士生导师。中国人民解放军第二军医大学附属长海医院营养科主任，第二军医大学临床营养学教研室主任，中国人民解放军临床营养专业委员会主任委员，从事临床营养学研究，主要是疾病营养治疗和营养代谢。
■本报记者 唐 夏
我国是肝炎大国，对于肝不好的人，选择合适的食物尤其重要。在第三个世界肝炎日到来之际，就肝病患者的饮食注意事项，记者采访了中国人民解放军第二军医大学附属长海医院营养科主任、博士生导师蔡东联教授。
记者：肝病食疗的原则是什么？
蔡东联：饮食治疗的目的是减轻肝脏负担，利于受损肝细胞恢复。总体上说，肝病患者的饮食治疗主要有五点原则：
第一，保证充足的能量，尽量维持合理的体重是抵抗疾病的主要保证。
第二，适量的蛋白质，尤其要保证富含优质蛋白质的豆制品、鱼、禽肉、蛋和奶类等食物的摄入。
第三，控制脂肪的摄入量，同时保证充足的主食的摄入，既可减轻肝脏的负担，又满足能量需要。
第四，足够的维生素是保护肝细胞所必须的。
第五，饮食中尽量避免各种添加剂，如香精、色素、防腐剂等，以免加重肝脏负担。
当然，每个人的营养状况、免疫力、病情都不同，最好能到营养门诊咨询，在医生的帮助下，针对个人情况定出一套完善的饮食计划。
记者：吃哪些食物，对肝病患者有益处？
蔡东联：大豆含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、B族维生素及中等量的脂肪及少量糖类，大豆蛋白质的氨基酸组成与人体需要的氨基酸接近，特别是赖氨酸含量丰富。所以，肝炎患者多食用大豆及豆制品，不仅可以补充适量的植物蛋白质，还可以补充各种维生素，对肝脏的修复是非常有益的。
需要注意的是，生大豆中含有一种抗胰蛋白酶因子，对胰蛋白酶有抑制作用，使大豆难以分解为人体可吸收的各种氨基酸，所以食用大豆及其豆制品时，应将其加热煮熟后再食用。
蔬菜水果含有抗氧化物和天然矿物质，能预防细胞被自由基破坏，应多摄取，且不必拘泥于绿色蔬果。各种颜色的蔬果各有优点，用餐时可多选择、多替换。
记者：哪些食物，可能加重肝病的病情，要尽量避免食用。
蔡东联：对于肝病患者来说，营养丰富的食物能够帮助肝细胞修复，但有些食物则不宜多吃。
1．不宜多吃巧克力、糖及各种甜食，吃得过多会使胃肠的酶分泌发生障碍，影响食欲；糖容易发酵，能加重胃肠胀气，并易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。
2．少食用葵花籽，葵花籽中含有不饱和脂肪酸，吃多了会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚在肝脏，影响肝细胞的功能。
3．味精是调味佳品，但肝病患者一次用量较多或经常超量服用时，可出现短暂头痛、心慌甚至恶心等症状。
4．方便面、香肠和罐头等食品常含有对人体不利的食品色素与防腐剂等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒的负担。
5．各种腌制食品盐分较高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对失代偿期的肝硬化患者更应禁忌。
6．不宜吃小麦、土豆类食物。研究表明，晚期肝病患者发生的神志不清，与患者血液中积聚的一种叫“天然苯二氮样化合物”有关。小麦和土豆类食物含有少量的天然二氮类物质，但由于量少，对健康人不能起到镇静作用。而慢性肝病患者由于肝功能障碍，如果经常食用这类食物，容易造成二氮类化合物在体内积聚。
记者：肝病患者在饮食上还有哪些注意事项？
蔡东联：肝脏既负担着人体内复杂而重要的生物化学变化，又是新陈代谢的枢纽，必须好好保护。肝病患者应注意个人卫生，养成良好的饮食习惯，并注意饮食调养、增强抗病能力。
肝病患者要保证营养摄入。肝脏受损害时，维生素摄入和合成会减少，且消耗增加，导致人体缺乏维生素。肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官，肝脏发生病变，使食物消化吸收受阻，蛋白质吸收及合成减少，而且，肝病会使体内蛋白质分解加速，大量蛋白丢失，血浆蛋白下降，使受损的肝组织难于修复，甚至产生局部水肿及腹水。
日常饮食要荤素适中，不要进食过于油腻的食物。
过量饮酒会增加肝脏负担，甚至引起酒精中毒，损害肝细胞，肝病患者应注意戒酒。
此外，保持心情舒畅也很重要，因为情绪紧张、忧思、郁怒和过度疲劳都对肝脏有不良影响，使自身抗病能力降低，易于感染病毒。
民间食疗用来防治肝胆疾病的中医药方有不少，例如绵茵陈粥、白花蛇舌草蜜露、玉米须蚌肉汤、珍珠草猪肝汤等，都是具有清热解毒、利水退黄功效的食疗，可根据中医师的意见进行调理。
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