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网友提供的收据（网友拍摄）。
6月3日，本报刊登了《“回扣药”在常卖得比宁波贵》一文，对常州市某乡镇卫生服务中心销售的0.5克氨曲南注射剂价格超过宁波某三甲医院售价进行调查，了解到乡镇卫生服务中心等一级医院与二级以上医院的采购平台不同，同时政府支付的人头经费较少，因此必须“以药养医”。
然而，本文刊登后，又有网友爆料，称身为二甲医院的溧阳人民医院使用的0.5g注射用氨曲南（冻干）的售价竟然与常州某乡镇卫生服务中心的价格一样，令人十分费解。这究竟是怎么一回事呢？本报记者就此展开调查。
网友爆料：溧阳人民医院卖的氨曲南“有点贵”
日前，网友“淘淘吧38号”在溧阳论坛上，发帖质疑溧阳人民医院销售的氨曲南价格过高，还附上了编号为02385786的溧阳市人民医院门诊收据。这张收据的日期为2010年3月15日。收据显示，西药收费共计1456.3元，而收据上的清单中，“注射用氨曲南”独占鳌头共开出了20支，价格为1114元。除了氨曲南之外，其他药品的价格仅为342.3元。
该网友还在帖子里特别附上了其他媒体刊发的《宁波市全面封杀海南斯达0.5克氨曲南》的报道。
该帖一出，引来了不少网友的声援，网友“晴儿mn”在跟帖中写道：“我也吃高价的亏，4支186元……”还有网友调侃道：“千万别生病，生病了也别进医院……”
院方回应：相同药品因包装等因素不同价格不同
在该网友发帖不久，“溧阳人民医院”在网上发帖，对网友“淘淘吧38号”的质疑进行了回复。后经确认，“溧阳人民医院”确系溧阳人民医院在该论坛上使用的网名。“溧阳人民医院”表示，该院对发帖人提出的质疑十分重视，并答复如下：我院销售的0.5g注射用氨曲南（冻干）由上海新先锋药业生产，该产品入围了2007—2010年度的常州市二级以上医疗机构药品集中采购目录，当时的采购价格为48.43元，零售价格为55.7元。今年5月，该产品入围了江苏省二级以上医疗机构药品集中采购目录，采购价格为39.71元，零售价格为45.70元。根据苏药采办[2010]3号文件，我院只能执行由物价部门所制定的药品零售价格。还有一点需要说明的是，目前在全国范围内，相同药品因其包装、厂家、质量等级的不同，在价格上也会存在一定差异。如果您对我院医生的诊疗服务不满或对医院执行医药价格政策还有任何意见，可致电我院医务科87039838，我们将与您做进一步沟通，并查证属实后对相关人员照章处理。
业内人士：药品定价“一刀切”弊端很多
该院所使用的0.5g注射用氨曲南（冻干）在中标目录中，与其他厂家生产的同规格氨曲南相比，售价究竟是高还是低呢？面对记者提出的这一问题，该院一位周姓副院长并未正面回答，他表示，只要所采购的药物在目录中，那么医院的做法就符合相关规定，至于“药品的价格究竟是高是低”“为何同一种药品有高有低”等问题，“要问负责招标定价的单位，医院并没有办法决定价格”。
“其实很多药品的成分都是一样的，分子式、化学结构一样，可以认为制药成本也差不多，但是不同厂家、品牌的同一种药价格相差巨大。”溧阳市人民医院药剂科的一位负责人透露，这样的情况让医院也十分费解，“我们也没有办法，在招标、定价的过程中，我们这些医疗机构根本没办法介入。”
据一位曾任医院负责人的业内人士透露，有一些药品的招标价与成本十分接近，但是也有不少药品的招标采购价远远高于成本。“如果一个药品的成本是60元，集中采购价格为90元，对于药品企业来说，这其中就有30元的利润，肯定要用来‘促销’，要想办法做做医生的‘工作’。”这位业内人士透露，在某医院做负责人时，为了将这部分“腐败空间”给打压掉，尝试过与药品企业“二次谈价”，“因为这样的做法是违规的，上级主管部门很快就有人来找我谈话了，‘二次谈价’也告失败。”通过“二次谈价”压低实际采购价格，既能遏制医生“吃回扣”，又能让利于病人，但是这样的做法遭到了一刀切，让一些医疗机构负责人想不通。
在采访中，记者注意到，医疗机构以及卫生主管部门的不少工作人员都曾表示，医院成了“看病贵”的替罪羊，因为在定价环节中缺乏话语权，财政拨款不足使得医院又不得不依靠“以药养医”、“检查养医”。 |
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