■吴静

　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病日益成为影响人们生活质量的杀手。糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病是全身性的代谢性的疾病，可以影响全身的血管系统，如心脑血管、肾脏血管等，但眼部血管首当其冲受到影响。

　　据北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘博士介绍，在糖尿病患者中，眼部并发症为常见，糖尿病眼病是导致患者失明的主要原因。糖尿病是糖尿病眼病的病源，眼科治疗是治表，糖尿病治疗才是治本。高血糖、高血压和高血脂如同“三座大山”压在血管上，使血管狭窄、阻塞，导致其供应区缺血、缺氧，从而产生一系列的病理改变。只有推倒“三座大山”，才能从根本上改善局部血液供应，提供组织细胞足够的营养，使其健康成长。

　　黄博士说，多年前患者得了糖尿病后，面对失明的情况很无奈。如今医学技术的不断进步，为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段。现在当眼底病变达到一定严重程度，如眼底病变达到严重3期，可以采用眼底激光治疗，阻止病变的进一步恶化。如果眼底大出血不吸收，甚至出现视网膜脱离，患者可以尽早接受玻璃体视网膜手术，彻底清除视网膜前的出血，及时进行足量的视网膜光凝治疗，挽救视力。专家强调，眼睛是心灵的窗户，更是观察微血管的窗口。糖尿病患者要在严格控制血糖的同时，还要积极治疗高血压、高血脂，“三控制、一早期”、“管住嘴、勤动腿”是防止失明的两大法宝。

●小贴士

三控制一早期这样做

　　在治疗糖尿病眼底病变的同时要做到“三控制、一早期”：

　　控制血糖是关键 血糖控制不好，糖尿病眼病可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变的发展。

　　控制血压 高血压是糖尿病眼病的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起一些病理改变，促进糖尿病眼病的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。美国的一项研究已证明，积极控制高血压，将血糖和血压有效控制接近正常范围，可以有效延缓糖尿病眼病的发展。

　　控制血脂 糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病眼病者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病眼病的发生、发展。

　　早去眼科就诊 一旦确诊糖尿病，就应该去眼科就诊。糖尿病眼底病变分为6期，早期病变发生时，可以无任何症状，一部分人在大出血之前仍然无眼部不适。眼底病变发展到了3－4期时，随时可能出现视物不清。如果患者没有及时去眼科就诊，详细地查眼底，那么就有可能丧失了早期发现、早期诊断、早期治疗的最佳时机，等到患者自己发现眼前有黑物阻挡再到眼科就诊时，往往病情已经严重，视力恢复十分困难。因此，早期去眼科就诊，定期散瞳查眼底，是避免视力丧失的重要途径。 （吴静）

编辑：刘军

分享到： 

【打印本页】【关闭页面】