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昨天是第23个世界精神卫生日
中国江苏网10月11日讯“精神病门诊量逐年上升，重型精神病发病率已占总人口的1%，全省超过80万人患有重型精神病，轻度精神障碍患者人数更多。他们需要正规的医院治疗，更需要治疗后能回到社区进行长期的巩固维持性康复!”昨日，在第23个世界精神卫生日宣传现场，医务专家、患者家庭和社会组织都在呼吁建立以社区康复为主，医疗、社会救助为辅的精障者关爱体系，改善他们的境遇，让他们能真正融入社会。
重症精障发病率已达1%
义诊现场，不少精障者在父母带领下来咨询，年纪都很轻。南京市鼓楼区23岁女孩小高一年前被确诊为精神分裂。“去年她毕业后开始找工作，很有压力，在一家公司上班一段时间就不去了。后来半年不出门，基本不和人讲话，晚上不睡，白天睡到下午两点才起床，光上网，脾气很暴躁。后来去医院才确诊的，是我们疏忽了……”小高的妈妈说，昨天是女儿发病后第一次出门参加集体活动。
东南大学附属中大医院心理科主任医师袁勇贵多年从事一线门诊，他告诉记者，2010年他们院心理科一个月门诊量100人，去年上升到1400人，今年达2000人。“更多的患者不知道自己患有精神疾病，不知道来看精神科;还有人知道了，不愿治疗，怕被看成‘异类’，躲闪回避，不愿承认患病。”
袁勇贵说，从就诊情况看，重症精障发病率已达1%，按此测算，全省至少有80万人属于重症精神病人。精神病发病还呈现“一老一小”两极化趋势：儿童、青少年因学习压力、家庭原因致病;老年人因糖尿病、中风和老年痴呆等致病的越来越多。人群中，轻度心理障碍者则更多。
省残联相关负责人介绍，所有残疾类型中，精神残疾是最难就业也是最困难的一个人群，“照看一个人、拖累一家人”是这些家庭的普遍生存状态。
愿享免费药福利的只占4%
我省向所有困难精神残疾人免费发药制度已执行数年，省财政每年拨付1400万元、地方财政再配套资金为他们购药发放。苏南每人每年可免费领取3000元药物，苏北600元左右。除免费给药，我省还向一、二级重症精障者发放护理补贴，城市100元/月，农村50元/月。省里还有精神病人住院特困补助，每年350万元。按规定，精神病人的治疗也被纳入城乡医保体系。但省残联康复处钱斌介绍，全省仅有3.5万人享受免费发药等福利，只占重度精障者的4%。
知情人士透露，绝大部分精神障碍患者不愿去定点医院评定残疾等级，也不愿领《残疾人证》，不想被打上“精神病人”的烙印。一些家庭将病人长期锁在家里，甚至赶出家门任其自生自灭，这对精神病人的康复和社会稳定十分不利。
在南京，只有1.3万人领取了精障残疾人证。南京市残联副理事长谢净表示，不领证，就享受不到免费领药、庇护就业等优惠政策，她呼吁这些家庭放下包袱，为他们谋划好未来。
社区康复机构数量少压力大
南京热河南路两个月前刚刚开办了一家热南圆梦托养中心，这个门脸不大、由3名90后大学生创办的机构，也是南京第一家专业的精神障碍患者社区康复托养机构。
中心创办人汪文珺说，目前他们接收了10名学员，都是精神分裂的重症患者，平均年龄25岁。机构配备了一名专业医科大毕业生，一名教育专业的教师和两名社工。“我们通过调查摸底，发现本街道就有200多人是符合日托条件的精障者，但他们的家庭都不愿意把人送来。所以，机构要发展，不但面临资金压力，还面临社会环境的压力。”
汪文珺说，托养机构通过专业的社工方式配合心理康复治疗，可以帮助精障者逐步恢复因长期服药丧失的语言、自理能力、社交能力，甚至工作能力。“有位学员在老师的带领下，已经进入一家餐饮企业做服务员，通过工作辅助康复，效果更好。”
说到“工疗”，南京市最早开展这一方式的是凤凰安养中心。中心负责人顾静说，“我们中心康复效果很不错，10个康复较好的孩子在苏益民饮食公司，还有人在网吧、物业公司和快捷酒店上班，最低工资每月1480元，有些还有五险。”
袁勇贵医生说，精神病患者的治疗应该分为三个阶段：一是急性期，一般3个月，需要入院治疗;二是巩固期，3-6个月，在社区、门诊治疗;三是维持期，需要长期甚至终生在社区和家庭康复训练。“薄弱环节就在维持期上，很大一部分家庭因为经济的、心理的原因，不能长期坚持康复训练，导致患者病情反复，最后成为永久性残疾。”
据了解，南京目前有100家庇护安养中心对精障者开放，但数量远远不够。省残联教就处处长刘宏表示，“社会对精神障碍的认识还有误区，认为‘武疯子’不适合集中托养就业。目前，苏州和南京的一些托养机构正在走向专业化，苏中苏北地区还很短缺。我们也在探索通过政府购买服务和扩大护理补贴发放面等方式，让社会组织有能力、有条件接收精障者，让精障者能回到社区康复，回归社会和家庭。”记者唐悦
